ننتظر تسجيلك هـنـا

 

 

 

..{ ::: إلإعلانات اَلًيومُية :::..}~
 
 
   



الإهداءات



۩۞۩{ايلاف الاجتماعي ولذوي الاحتياجات الخاصه}۩۞۩ كل مآهو عمل أجتمآعي وأنسآني سـ تجده هٌنآ ..♥


الشلل فوق النووي المترقي

كل مآهو عمل أجتمآعي وأنسآني سـ تجده هٌنآ ..♥


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 07-09-2020, 03:28 AM
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703
الفؤاد غير متواجد حالياً
Saudi Arabia     Male
لوني المفضل Cadetblue
 رقم العضوية : 661
 تاريخ التسجيل : Oct 2019
 فترة الأقامة : 304 يوم
 أخر زيارة : 08-07-2020 (09:43 PM)
 الإقامة : مدينة (( جدة ))
 المشاركات : 161,510 [ + ]
 التقييم : 827824
 معدل التقييم : الفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond reputeالفؤاد has a reputation beyond repute
بيانات اضافيه [ + ]

الاوسمة

11 الشلل فوق النووي المترقي




هو مرض تنكسي يتضمن التلف التدريجي وتدهور الخلايا في مناطق من الدماغ.

تؤدي هذه الحالة لأعراض تشمل عدم التوازن وتباطؤ الحركة وصعوبة تحريك العينين والخرف. يتشابه الشلل فوق النووي المترقي مع بعض أمراض التنكس العصبي الأخرى مثل شلل الرعاش (داء باركنسون) والألزهايمر.

سبب هذه الحالة غير مؤكد حتى الآن، ولكنه يتعلق بتراكم نوع من البروتينات التي تسمى "تاو" داخل الدماغ، وقد تفيد بعض الأدوية مثل ليفودوبا والأمانتادين في بعض الحالات. يؤثر الشلل فوق النووي على ستة أشخاص لكل 100000 شخص تقريباً، وتبدأ الأعراض عادة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سن الستين والسبعين عاماً. من المرجح أن إصابة الذكور تكون أكثر من الإناث بقليل. كما لم يتم العثور على أية ارتباطات بين الشلل فوق النووي وأي عرق أو موقع أو مهنة معينة.


الأعراض والعلامات

الأعراض الأولية في ثلثي الحالات هي فقدان التوازن والاندفاع للأمام عند الحركة والمشي السريع والاصطدام بالأشياء أو الأشخاص والسقوط المتكرر. كما تظهر أعراض الخرف في البداية في واحد من كل خمس حالات.

من الأعراض المبكرة الشائعة الأخرى التغيرات في الشخصية والتباطؤ العام في الحركة بالإضافة للأعراض البصرية.

الأعراض والعلامات المتأخرة هي الخرف (بما في ذلك عادة فقدان القدرة على الكبح والقدرة على تنظيم المعلومات) وتباطؤ الكلام وصعوبة البلع وصعوبة تحريك العينين خاصة في الاتجاه العمودي. والعرض الأخير يفسر بعض حالات السقوط التي يعاني منها هؤلاء المرضى، لأنهم غير قادرين على النظر للأعلى أو للأسفل. بعض العلامات الأخرى هي ضعف وظيفة الجفن وتقبّض عضلات الوجه مع إمالة الرأس إلى الخلف مع تشنج عضلات الرقبة واضطراب النوم وسلس البول والإمساك.

للأعراض البصرية أهمية خاصة في تشخيص هذا الاضطراب. حيث يشكو المرضى عادة من صعوبة القراءة بسبب عدم القدرة على النظر جيداً. ومن الجدير بالذكر هنا أن الاعتلالات العينية التي يعاني منها هؤلاء المرضى تتعلق بشكل أساسي بحركة العين الإرادية وعدم القدرة على القيام بالحركات السكادية العمودية (حركة سريعة متزامنة لكلتا العينين عند التحديق بصورة أو جسم معين) والتي غالباً ما تكون أسوأ مع الحركات السكادية للأسفل. يشكوا المرضى من صعوبة النظر إلى الأسفل بسبب (شلل الحملقة السفلي) تكون الرقبة متبوعة بشلل الحملقة العلوي أيضاً، يصحَّح هذا الشلل البصري العمودي عندما يقوم الفاحص بتدوير رأس المريض للأعلى والأسفل كجزء من اختبار منعكس تدوير المقلة.

قد تكون حركة العين اللاإرادية أقرب إلى وضعها الطبيعي، مثلما تكون في ظاهرة بيل، وعند الفحص الدقيق، تكون حركات العين المسماة "الرعشات ذات الموجة المربعة" مرئية عندما يثبت المريض عن بعد. هذه حركات دقيقة، يمكن أن تشخص بالخطأ على أنها رأرأة، إلا أنها سريعة بطبعها. على الرغم من أن الأفراد الأصحاء يقومون أيضاً بحركات رعشة ذات موجة مربعة، فإن مرضى الشلل النووي المترقّي يقومون بحركات الرعشة ذات الموجة المربعة بشكل أبطأ مع حركات عمودية أصغر.
يعتبر تقييم هذه الرعشات ذات الموجة المربعة والحركة العمودية المتناقصة مفيداً بشكل خاص لتشخيص الشلل فوق النووي المترقي لأن هذه الحركات تميز مرضى الشلل فوق النووي المترقي عن غيرهم من مرضى شلل الرعاش.

إن صعوبات التقارب (قصور التقارب) حيث تتقارب العينان عند التركيز على شيء قريب مثل صفحات كتاب تعتبر نموذجية. نظراً لأن العينين تواجهان صعوبة بالتجمع معاً من أجل التركيز ضمن مسافات قصيرة، فقد يشكو المريض من شفع (ازدواجية الرؤية) عند القراءة.

المظاهر المرضية الأولية:

شلل العين فوق النووي.
خلل التوتر في الرقبة.
الرعاش.
الشلل البصلي الكاذب (وهي حالة طبية تتميز بعدم القدرة على التحكم بحركات الوجه مثل المضغ والتحدث).
ضعف السلوك المعرفي.
الخلل وصعوبة المشي.
السقوط المتكرر

السبب
سبب الشلل فوق النووي المترقي غير معروف حتى الآن. أقل من 1 ٪ من المصابين بالشلل النووي المترقي لديهم إصابة عائلية بنفس الإضطراب أي أن العامل الوراثي غير مرجّح، كما تم ربط متغير في جين البروتين تاو يسمى النمط الفرداني h1، والموجود على الكروموسوم 17 بـالشلل فوق النووي المترقي. تلقى جميع الأشخاص الذين يعانون من الشلل فوق النووي المترقي تقريباً نسخة من هذا البديل من الوالدين، ولكن ثلثي عامة السكان بشكل عام تلقوا نسخة من هذا البديل!. لذلك يبدو أن النمط الفرداني h1 ضروري ولكنه غير كافٍ للتسبب بهذا الشلل. يتم فحص الجينات الأخرى وكذلك السموم البيئية كعوامل مساهمة أخرى في مرض الشلل فوق النووي المترقي. تتورط ميتوكوندريا مثبطات المركَّب i (مثل الأسيتوجينينات والكينولينات والروتينويدات) بشكل خاص في إصابات الدماغ الشبيهة بـ الشلل النووي المترقي.
الفيزيولوجيا المرضية
تتضمن خلايا الدماغ المصابة كل من الخلايا العصبية والخلايا الدبقية. تظهر الخلايا العصبية تشابك ليفي عصبي، وهو عبارة عن كتل من بروتين تاو، وهو جزء طبيعي من الهيكل الداخلي لخلية الدماغ. وغالباً ما يختلف هذه التشابك عن ذلك الذي يظهر في مرض الألزهايمر، ولكنه قد يكون متشابه من الناحية الهيكلية عندما يحدث في القشرة الدماغية. عادةً ما يكون تركيبه الكيميائي مختلفاً، وهو مشابه لتكوين التشابك الذي يظهر في الضمور القشري القاعدي. يعتبر وجود سلاسل البروتين تاو في الخلايا النجمية أو في حزم الخلايا النجمية عاملاً مشخصاً أيضاً. وعلى عكس التشابك الليفي العصبي كروي الشكل، فإنها قد تكون أكثر انتشاراً في القشرة. تُرى جسيمات ليوي في بعض الحالات، ولكن ليس واضحاً ما إذا كانت هذه عملية متباينة أم أنها عملية مستقلة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يتواجد الشلل فوق النووي المترقي بالتزامن مع الضمور القشري ومرض شلل الرعاش و/أو مرض الألزهايمر، خاصةً مع المرضى الأكبر سناً.

المجالات الرئيسية للدماغ المتضررة هي:

لعقد القاعدية وخاصة النواة تحت المهادية والمادة السوداء والكرة الشاحبة (الجسم المخطط القديم).
جذع الدماغ وخاصة الجزء من الدماغ المتوسط حيث تنظم القشرة الدماغية حركة العين وخاصة تلك التي في الفص الجبهي.
النواة المسننة في المخيخ.
الحبل الشوكي وخاصة المنطقة التي يتم فيها التحكم بالمثانة والأمعاء.
يعتبر البعض أن الشلل فوق النووي المترقي والتنكس القشري والخرف الجبهي الصدغي كلها تقلبات لنفس المرض

ويعتبرهم آخرون أمراضاً منفصلة تم اعتبار الشلل فوق النووي المترقي بين الحين والآخر جزءاً من مرض بيك.
التشخيص
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غالباً لتشخيص الشلل فوق النووي المترقي. قد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ضموراً في الدماغ المتوسط مع الحفاظ على الجسر اللذي يعطي علامة "الطائر الطنان" وعلامة ميكي ماوس.
التشخيص التفريقي
كثيرا ما يتم تشخيص الشلل فوق النووي المترقي على أنه مرض شلل الرعاش كونه يتظاهر بتباطؤ الحركات وصعوبة في المشي، ويتشابه بهذه الأعراض مع الشلل فوق النووي المترقي كونه واحد من مجموعة من الأمراض المشار إليها باسم متلازمات شلل الرعاش. كل من باركنسون والشلل فوق النووي المترقي يبدؤون في نهايات منتصف العمر وتنطوي على تباطؤ وصلابة الحركة. ومع ذلك، توجد العديد من العلامات المميزة بينهم. فالهزة شائعة جداً لدى مرضى باركنسون، ولكنها نادرة لدى مرضى الشلل فوق النووي المترقي. تعد صعوبات النطق والبلع أكثر شيوعاً وشدة مع الشلل فوق النووي المترقي، كما أن حركات العين غير الطبيعية للشلل فوق النووي المترقي غائبة بشكل أساسي عند مرضى باركنسون.يمكن أن تساعد الاستجابة الضعيفة للليفودوبا في التمييز بين باركنسون والشلل فوق النووي المترقي، يميل المرضى الذين يعانون من نوع ريتشاردسون من الشلل النووي المترقي إلى الوقوف وضع مستقيم أو وضعية تقوس الظهر، على عكس الوضع المنحني إلى الأمام في اضطرابات شلل الرعاش الأخرى. السقوط المتكرر أكثر شيوعاً أيضاً مع الشلل فوق النووي المترقي، خاصةً من نوع ريتشاردسون.

يمكن تشخيص الشلل فوق النووي المترقي بالخطأ على أنه مرض الألزهايمر بسبب التغيرات السلوكية. يُظهر اعتلال الدماغ المزمن الصدمي العديد من أوجه التشابه مع الشلل فوق النووي المترقي.
العلاج
لا يوجد علاج للشلل فوق النووي المترقي، والمعالجة تكون داعمة في المقام الأول. غالباً ما يتم تقسيم حالات الشلل فوق النووي المترقي إلى مجموعتين فرعيتين، وهما الشلل فوق النووي المترقي من نوع ريتشاردسون وهو النمط الكلاسيكي للإصابة، والشلل فوق النووي المترقي من نوع باركينسونسم، حيث يمكن الحصول على استجابة قصيرة المدى لليفودوبا. خلل الحركة يعتبر من المضاعفات العرضية ولكنها نادرة للعلاج. الأمانتادين مفيد أيضاً في بعض الأحيان.بعد بضع سنوات، يميل النوع الثاني لأخذ صفات مرض ريتشاردسون. يمكن استخدام البوتوكس لعلاج خلل التوتر في الرقبة وتشنج الجفن، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشكلة عسر البلع. اقترحت دراستان أن عقار ريفاستيجمين قد يساعد في الجوانب المعرفية، ولكن اقترح مؤلفا الدراستين استخدام عينات كبيرة. هناك بعض الأدلة على أن الزولبايديم المنوم قد يحسن وظائف الحركة والعين، ولكن هذه الدراسات كانت على نطاق ضيق





منتديات ايلاف الشمري

هاكات . برامج . خواطر . شيلات. العاب. تصاميم . استايلات . مواضيع عامه . مقالات





 توقيع : الفؤاد











سندريلتي الجميلة الهي يسعد لي قلبك



الهي يسلم لي روحك ايلافوووون



رد مع اقتباس
قديم 07-09-2020, 04:01 AM   #2
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703


الصورة الرمزية جوري
جوري متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 787
 تاريخ التسجيل :  Mar 2020
 أخر زيارة : يوم أمس (08:59 PM)
 المشاركات : 94,991 [ + ]
 التقييم :  155394
لوني المفضل : Cadetblue

الاوسمة

افتراضي



لجهودكم باقات من الشكر والتقدير
تحياتي والورد





 

رد مع اقتباس
قديم 07-09-2020, 04:51 AM   #3
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703


الصورة الرمزية سكون الورد
سكون الورد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 536
 تاريخ التسجيل :  Aug 2019
 أخر زيارة : 07-31-2020 (07:50 AM)
 المشاركات : 62,881 [ + ]
 التقييم :  58600
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue

الاوسمة

افتراضي



لك مني أجمل تحية
يعطيك العافية على روعة طرحك
خالص تحياتي لك





 
 توقيع : سكون الورد



تصميم روح العشق فديت قلبها.


رد مع اقتباس
قديم 07-10-2020, 09:50 PM   #4
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703


الصورة الرمزية الفؤاد
الفؤاد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 661
 تاريخ التسجيل :  Oct 2019
 أخر زيارة : 08-07-2020 (09:43 PM)
 المشاركات : 161,510 [ + ]
 التقييم :  827824
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue

الاوسمة

افتراضي



سيدتي الفاضلة
سكون الورد
ازداد متصفحي نوراً بهذا المرورالمعطر
بشذى انفاسك الزكية
الهي لا يحرمني هذا المرور
ولا خلى ولا عدم
لك صادق مودتي
اخيك
الفؤاد





 
 توقيع : الفؤاد











سندريلتي الجميلة الهي يسعد لي قلبك



الهي يسلم لي روحك ايلافوووون




رد مع اقتباس
قديم 07-10-2020, 09:50 PM   #5
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703


الصورة الرمزية الفؤاد
الفؤاد غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 661
 تاريخ التسجيل :  Oct 2019
 أخر زيارة : 08-07-2020 (09:43 PM)
 المشاركات : 161,510 [ + ]
 التقييم :  827824
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Male
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Cadetblue

الاوسمة

افتراضي



سيدتي الفاضلة
جوري
ازداد متصفحي نوراً بهذا المرورالمعطر
بشذى انفاسك الزكية
الهي لا يحرمني هذا المرور
ولا خلى ولا عدم
لك صادق مودتي
اخيك
الفؤاد





 
 توقيع : الفؤاد











سندريلتي الجميلة الهي يسعد لي قلبك



الهي يسلم لي روحك ايلافوووون




رد مع اقتباس
قديم 07-14-2020, 10:30 PM   #6
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4703


الصورة الرمزية بنية لشمر
بنية لشمر غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 716
 تاريخ التسجيل :  Dec 2019
 أخر زيارة : 07-16-2020 (03:00 AM)
 المشاركات : 1,807 [ + ]
 التقييم :  1611
لوني المفضل : Cadetblue

الاوسمة

افتراضي



*/
جميل طرحك
جلب مميز
عطاء راقي
ومجهود رائع
دام هذا التألق
لروحك السعادهه
/*





 

رد مع اقتباس
قديم 07-14-2020, 11:54 PM   #7
http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4704http://alyasamin.com/yasaminup/do.php?img=4704


الصورة الرمزية إيلاف الشمري
إيلاف الشمري غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 531
 تاريخ التسجيل :  Aug 2019
 أخر زيارة : 07-16-2020 (06:06 AM)
 المشاركات : 185,758 [ + ]
 التقييم :  365153
 الدولهـ
Saudi Arabia
 الجنس ~
Female
 MMS ~
MMS ~
لوني المفضل : Brown

الاوسمة

افتراضي




‏يعـطيك العــآفية
‏ولآ عـدمنآ تميز انآملك الذهبية
‏دمت ودآم بحـر عطآئك بمآ يطرح متميزآ
‏بإنتظآر القآدم بشووق
‏فلآ تحــرمنآ من جديد تميزك
‏لروحــك بآقآت من الجوري




 
 توقيع : إيلاف الشمري


.


.

.
الدكتور! جل الشكر لك ع هالإهداء الجميل لاخلا ولاعدم..


كايدهم جل الشكر لك ع هالإهداء الجميل لاخلا ولاعدم..
...
[/CENTER]


أستاذي بشير التونسي إهداء أدخل الفرح ع قلبي ممتنه وأكثر



اللهم ياواسع العطاء


ويامنزل الشفاء

ويارافع البلاء

ويامجيب الدعاء اشفي

أمي





جميلتي سندريلا كل الشكر لك يانبضي


رد مع اقتباس
إضافة رد
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 04:46 AM



Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd. TranZ By Almuhajir
new notificatio by 9adq_ala7sas
HêĽм √ 3.2 OPS BY: ! ωαнαм ! © 2011-2012
User Alert System provided by Advanced User Tagging (Lite) - vBulletin Mods & Addons Copyright © 2020 DragonByte Technologies Ltd.
Cultural Forum
تابعونا عبر تويتر